El trastorno depresivo mayor (TDM) es un trastorno episódico del estado de ánimo que se caracteriza principalmente por un estado de ánimo deprimido y anhedonia que persiste durante al menos dos semanas. Las mujeres tienen un riesgo mayor de desarrollar TDM en comparación con los hombres, y su inicio suele tener lugar en la tercera década de la vida. La etiología del TDM es multifactorial e involucra factores tanto biológicos como psicológicos. En la mayoría de los casos, se considera que niveles reducidos de neurotransmisores, como serotonina, noradrenalina y dopamina, son la base fisiopatológica subyacente.
El TDM se manifiesta con otros síntomas además del estado de ánimo deprimido, como trastornos del sueño, pérdida de apetito y pensamientos suicidas. Existen subtipos de TDM que se caracterizan por síntomas adicionales. Por ejemplo, el TDM con características atípicas se distingue por el aumento de peso y el aumento del apetito, mientras que el TDM con características psicóticas involucra alucinaciones y delirios.
Es importante señalar que las presentaciones de TDM pueden variar en grupos específicos de pacientes, como aquellos que están embarazadas, personas mayores, niños y adolescentes, así como pacientes que reciben cuidados paliativos.
El tratamiento del TDM en todas sus formas es un enfoque multifacético y a menudo implica la combinación de psicoterapia, farmacoterapia (frecuentemente con Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina, ISRS) y modificaciones en el estilo de vida.
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